【2027年度版】KKR立川病院の看護師年収は約627万円か｜2026年給与改定・初任給・夜勤手当・賞与・住宅手当を徹底計算
KKR立川病院の看護師給与は、本当に高いのでしょうか。
結論から述べると、2026年に公開されたKKRの改定後給与と、立川病院が新たに公表した地域手当率を反映した場合、大学卒の新卒看護師は、夜勤月4回、残業月10時間、住宅手当上限、満額賞与という統一条件で、年収約627万円に達する可能性があります。
専門学校卒でも、同じ条件なら年収約618万円です。
これまでの新卒看護師年収ランキングでは、立川病院を「S｜580万円以上」に置いていました。しかし、この評価は、立川病院が以前公開していた本俸と地域手当をもとに計算したものです。
立川病院が2026年5月に公開した経験者向け募集では、地域手当が従来の12％から14％へ上がっていることが確認できます。さらに、同じ国家公務員共済組合連合会、いわゆるKKRの病院では、2026年4月の改定後俸給が公開されています。
この二つを組み合わせると、立川病院の新卒看護師給与は、これまで掲載されてきた金額より月2万円以上上昇している可能性があります。
ただし、立川病院は2027年入職者について、改定後の新卒本俸、夜勤手当、特別夜勤手当を一つの募集要項にまとめて公開していません。
そのため、今回の記事では、
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立川病院が過去に公式公表した新卒給与
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立川病院が2026年に公式公表した経験5年目給与
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そこから確認できる地域手当14％
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同じKKR病院で公開された2026年改定後俸給
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立川病院公式の賞与4.29か月
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立川病院公式の住宅手当上限2万8,000円
を照合し、確認できる部分と推計部分を分けて計算します。
「KKRだから高い」「公的病院だから安定している」という漠然とした説明ではなく、給与がどの項目から構成され、どの条件を含めると年収がいくらになるのかを詳しく見ていきます。
立川病院が以前公開していた新卒看護師の給与
立川病院が公開した2026年度採用看護職員募集案内では、専門学校卒看護師の本俸は23万932円でした。
ここへ地域手当2万7,712円、特別調整手当、いわゆる処遇改善手当1万3,000円を加え、月額は27万1,644円です。
大学卒看護師は、本俸23万7,902円、地域手当2万8,548円、処遇改善手当1万2,800円で、月額27万9,250円でした。
助産師は、本俸24万977円、地域手当2万8,917円、処遇改善手当1万2,800円で、月額28万2,694円です。
この月額には、夜勤手当、特別夜勤手当、住宅手当、時間外勤務手当、通勤手当、扶養手当などは含まれていません。
募集案内には、大学卒看護師1年目の給与モデルとして「約31万円、諸手当込み」と掲載されていました。
大学卒の基本部分27万9,250円と、給与モデル約31万円との差は約3万750円です。
立川病院の夜勤手当として過去に掲載されていた1回7,400円を月4回行うと、
7,400円×4回＝2万9,600円
です。
大学卒の月額27万9,250円へ夜勤4回分2万9,600円を加えると、
27万9,250円＋2万9,600円＝30万8,850円
となります。
募集案内の「約31万円」とほぼ一致します。
したがって、立川病院が示していた大学卒1年目約31万円は、主に本俸、地域手当、処遇改善手当、夜勤4回分を合計したモデルだったと考えるのが自然です。
ただし、これは現在の給与ではありません。
募集案内に掲載された賞与は令和5年度実績の4.54か月であり、本俸も2026年のKKR給与改定前の水準です。2027年4月に入職する看護師の年収を計算する際、この旧額だけを使うと現在の給与水準を過小評価する可能性があります。
2026年に立川病院の給与体系が変わった
立川病院は2026年5月、経験者看護師の募集要項を更新しました。
そこで示された経験5年目の専門学校卒看護師は、本俸28万4,000円、地域手当3万9,760円、処遇改善手当1万2,400円で、合計33万6,160円です。
大学卒の経験5年目は、本俸28万8,700円、地域手当4万418円、処遇改善手当1万2,200円で、合計34万1,318円です。
ここで重要なのが地域手当です。
専門学校卒の本俸28万4,000円に対して、地域手当は3万9,760円です。
28万4,000円×14％＝3万9,760円
大学卒も、
28万8,700円×14％＝4万418円
となります。
つまり、立川病院が2026年に公開した最新給与では、地域手当率が**14％**になっています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
以前の新卒募集案内では、専門卒の本俸23万932円に対する地域手当が2万7,712円でした。
23万932円×12％＝2万7,711.84円
大学卒も、
23万7,902円×12％＝2万8,548.24円
であり、以前は地域手当12％でした。
したがって、立川病院では地域手当が、
12％から14％へ2ポイント引き上げられた
ことになります。
これは小さな変更ではありません。
地域手当は本俸に一定割合を掛けて支給されるため、本俸が上がれば地域手当も連動して増えます。
さらに、本俸と地域手当が賞与の算定基礎になる場合、地域手当率の上昇は毎月の給与だけでなく、賞与にも影響します。
立川病院の最新年収を計算する際は、以前の12％ではなく、2026年に確認された14％を使う必要があります。
2026年改定後の新卒本俸はいくらになるのか
立川病院は、2026年改定後の経験5年目給与を公開していますが、同じページでは新卒1年目の改定後本俸を公表していません。
そこで参考になるのが、同じKKRが運営する病院で公開された2026年4月改定後の新卒俸給です。
KKR病院では、国家公務員の給与に準じた独自の俸給表を使用しています。
病院によって異なるのは、主に地域手当率、処遇改善手当、夜勤に関連する手当、特殊勤務手当などです。基礎となる本俸は、同じKKR病院間で共通の改定が反映されると考えられます。
2026年改定後のKKR新卒本俸は、3年課程卒が27万1,100円、看護大学卒が27万6,000円です。
ここで注意すべきなのは、他のKKR病院の月額合計を、そのまま立川病院へ当てはめてはいけないことです。
例えば横須賀共済病院と立川病院では地域手当率が異なります。夜勤関連手当や処遇改善手当も同額とは限りません。
使うべきなのは月給総額ではなく、KKRの基礎となる本俸です。
その本俸へ、立川病院で確認できる地域手当14％と、立川病院の処遇改善手当を加えて組み直します。
2026年改定後の専門卒基本給を推計
3年課程卒の改定後本俸を27万1,100円とします。
地域手当14％は、
27万1,100円×14％＝3万7,954円
です。
ここへ、立川病院が新卒専門卒に支給していた処遇改善手当1万3,000円を加えます。
27万1,100円
＋地域手当3万7,954円
＋処遇改善手当1万3,000円
＝32万2,054円
したがって、2026年改定後の立川病院における専門卒新卒看護師の基本部分は、月額約32万2,054円になる可能性があります。
以前の公式額は27万1,644円でした。
差額は、
32万2,054円－27万1,644円＝5万410円
です。
ただし、この約5万円すべてが、単年度の昇給だけで増えたという意味ではありません。
以前の募集案内は古い俸給表を使用しており、その後の複数回の給与改定と地域手当率の変更が重なった結果と考えられます。
2026年改定後の大卒基本給を推計
看護大学卒の改定後本俸を27万6,000円とします。
地域手当14％は、
27万6,000円×14％＝3万8,640円
です。
ここへ、立川病院が大卒新卒看護師に支給していた処遇改善手当1万2,800円を加えます。
27万6,000円
＋地域手当3万8,640円
＋処遇改善手当1万2,800円
＝32万7,440円
したがって、2026年改定後の大卒新卒看護師の基本部分は、月額約32万7,440円になる可能性があります。
以前の公式額は27万9,250円でした。
差額は、
32万7,440円－27万9,250円＝4万8,190円
です。
専門卒、大卒ともに、以前掲載されていた基本部分より月4万8,000～5万円程度高くなる計算です。
これは立川病院が改定後の新卒本俸を正式に公表した数字ではなく、同じKKRで公開された改定後本俸と、立川病院公式の地域手当率を組み合わせた推計です。
そのため、「立川病院の新卒基本給は公式に32万7,440円と決定した」と断定することはできません。
ただし、立川病院の経験5年目給与には改定後の俸給と地域手当14％が実際に反映されているため、新卒給与だけが以前の古い俸給表のまま据え置かれるとは考えにくいでしょう。
夜勤月4回を加えると大卒月収は約35万7,000円
立川病院は二交代制で、日勤は8時30分から17時15分、夜勤は16時30分から翌9時15分です。
以前の採用情報では、夜勤手当は1回7,400円、夜勤回数は月4～5回とされていました。
夜勤月4回なら、
7,400円×4回＝2万9,600円
です。
改定後の大卒基本部分として推計した32万7,440円へ、夜勤4回分2万9,600円を加えると、
32万7,440円＋2万9,600円＝35万7,040円
となります。
専門卒は、
32万2,054円＋2万9,600円＝35万1,654円
です。
したがって、住宅手当と時間外勤務手当を含めない段階でも、
大卒は月額約35万7,000円、専門卒は月額約35万2,000円
になる可能性があります。
以前の大学卒1年目モデルは約31万円でした。
新しい推計では約35万7,000円となるため、月額では約4万7,000円上昇します。
年間の月例給与では、
約4万7,000円×12か月＝約56万4,000円
の差です。
さらに、本俸と地域手当の上昇は賞与にも反映される可能性があるため、年収全体の差は月例給与だけでは終わりません。
特別夜勤手当をどう考えるべきか
立川病院の公式募集要項では、その他手当として、
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夜勤手当
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特別夜勤手当
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時間外手当
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住宅手当
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扶養手当
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通勤手当
などが別途支給されると記載されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
つまり、夜勤に関連する支給項目は「夜勤手当」だけではありません。
ただし、現在公開されている立川病院の募集要項では、特別夜勤手当が1回いくらなのか、新卒看護師へどの条件で支給されるのかが明確ではありません。
そのため、今回の年収計算では、公式に金額を確認できる夜勤1回7,400円だけを加えています。
特別夜勤手当を推測で追加すれば、年収を実際より高く見積もる危険があります。
反対に、実際に特別夜勤手当が毎回支給されている場合、今回のモデル年収は低めの計算になります。
立川病院の給与を正確に確定させるために残る最大の未確認項目は、特別夜勤手当の金額と支給条件です。
現段階では、
夜勤月4回で最低2万9,600円を加え、特別夜勤手当は年収へ含めない
という保守的な計算が適切です。
夜勤月5回なら年間給与はさらに上がる
立川病院は、夜勤回数を月4～5回としていました。
年収ランキングでは病院間の条件をそろえるため、夜勤月4回で計算します。
実際に月5回夜勤へ入る場合、最低でも月7,400円が追加されます。
年間では、
7,400円×12か月＝8万8,800円
です。
したがって、夜勤月5回なら、月4回モデルより年収は最低約8万9,000円高くなります。
特別夜勤手当や深夜勤務に伴う割増分が別途加わる場合、差はさらに大きくなります。
ただし、夜勤回数が増えれば額面給与は上がる一方、16時間45分の長時間夜勤が月5回になるため、身体的負担も増えます。
年収が高いという数字だけを見るのではなく、何回の夜勤によって得られた年収なのかを分けて考える必要があります。
住宅手当は月額上限2万8,000円
立川病院では、個人で賃貸住宅を契約した職員に対し、条件を満たせば月額上限2万8,000円の住宅手当が支給されます。
病院公式の募集案内には、看護師宿舎を利用せず個人で契約した場合、2万8,000円までの住居手当があると記載されています。
年間では、
2万8,000円×12か月＝33万6,000円
です。
住宅手当が上限まで支給されるかどうかによって、年収は33万6,000円変わります。
大卒の夜勤4回込み月額約35万7,040円へ住宅手当2万8,000円を加えると、
35万7,040円＋2万8,000円＝38万5,040円
です。
専門卒は、
35万1,654円＋2万8,000円＝37万9,654円
です。
ただし、住宅手当は全員に一律2万8,000円が支給されるものではありません。
本人名義の賃貸契約、家賃額、世帯要件など、給与規程上の条件を満たす必要があります。
実家から通勤する人、家族名義の物件に住む人、看護師宿舎を利用する人は、同じ条件にならない可能性があります。
したがって、立川病院の年収を表示する際は、
-
住宅手当を含まない年収
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住宅手当上限を含む統一条件モデル
を分けなければなりません。
看護師宿舎を利用すると額面年収は低く見える
立川病院には、1Kタイプの看護師宿舎があります。
バス、トイレ、冷蔵庫、洗濯機、テレビ、電子レンジ、エアコンが備えられ、自己負担額は月3万5,000～5万円、水道光熱費は別、入居期間は3年までと案内されています。
看護師宿舎を利用する場合、一般的には個人契約者向けの住宅手当2万8,000円を同時に受給できない可能性があります。
そのため、宿舎利用者の額面年収は、住宅手当を受ける人より年間33万6,000円低く見えます。
しかし、額面年収が低いから、宿舎利用者の条件が悪いとは限りません。
例えば民間賃貸の家賃が月8万円で、住宅手当2万8,000円を受ける場合、実質的な自己負担は月5万2,000円です。
看護師宿舎の自己負担が月3万5,000円なら、住宅手当がなくても宿舎の方が住居費を抑えられます。
反対に、宿舎費が月5万円で、希望する民間物件の家賃が比較的安ければ、住宅手当を受けて個人契約した方が有利になる場合もあります。
したがって、立川病院の待遇は額面年収だけでなく、
住宅手当を受けて民間賃貸に住む場合
看護師宿舎を利用する場合
を分けて考える必要があります。
残業月10時間を加えた月収
新卒看護師年収ランキングでは、病院間の条件を統一するため、残業を月10時間として計算しています。
時間外勤務手当の正確な金額は、給与規程上の算定基礎、1か月の所定労働時間、時間外割増率によって変わります。
立川病院の公式募集では、時間外手当が別途支給されることは確認できますが、新卒看護師の1時間当たり単価までは公表されていません。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
改定後の本俸と地域手当を基礎として概算すると、大卒の残業月10時間分は、おおむね2万4,000～2万5,000円程度と考えられます。
ここでは約2万5,000円で計算します。
大卒の夜勤4回、住宅手当込み月額38万5,040円へ、残業月10時間約2万5,000円を加えると、
38万5,040円＋2万5,000円＝41万40円
です。
年間では、
41万40円×12か月＝492万480円
となります。
専門卒は、残業月10時間を約2万4,500円として、
37万9,654円＋2万4,500円＝40万4,154円
です。
年間では、
40万4,154円×12か月＝484万9,848円
となります。
時間外勤務手当は実際の残業時間によって変わります。
残業が月5時間なら、このモデルより低くなります。月15時間なら高くなります。
また、始業前の情報収集、終業後の記録、研修、委員会活動などが時間外勤務として申請されているかによっても、実際の支給額は変わります。
今回の月10時間は、立川病院の実際の平均残業時間を断定したものではなく、ランキング上の統一条件です。
賞与は2025年度実績で4.29か月
立川病院が2026年5月に更新した経験者募集では、賞与は年2回、6月と12月に支給され、2025年度実績は4.29か月と明記されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
以前の募集案内では、令和5年度実績4.54か月でした。
つまり、支給月数だけを見ると、
4.54か月から4.29か月へ0.25か月分低下しています。
しかし、本俸と地域手当が上がっているため、賞与月数が下がったからといって、賞与額そのものが必ず減るわけではありません。
以前の大学卒新卒看護師は、本俸23万7,902円、地域手当2万8,548円でした。
この合計は26万6,450円です。
これに4.54か月を掛けると、
26万6,450円×4.54か月＝約120万9,683円
です。
改定後推計では、大卒の本俸27万6,000円、地域手当3万8,640円で、合計31万4,640円です。
これに4.29か月を掛けると、
31万4,640円×4.29か月＝約134万9,806円
です。
賞与月数は0.25か月下がっていても、算定基礎となる本俸と地域手当が上がったため、年間賞与は約14万円増える計算になります。
この点が、給与を賞与月数だけで比較してはいけない理由です。
「賞与4.54か月の病院」と「賞与4.29か月の病院」を比べても、後者の基本給が大幅に高ければ、賞与の実額は後者の方が高くなります。
処遇改善手当を賞与算定基礎に含めるか
年収計算で注意が必要なのが、処遇改善手当の扱いです。
立川病院の給与は、
-
本俸
-
地域手当
-
特別調整手当、いわゆる処遇改善
-
夜勤手当
-
特別夜勤手当
-
住宅手当
-
時間外手当
などに分かれています。
月給総額へ賞与4.29か月をそのまま掛けるのは適切ではありません。
夜勤手当、住宅手当、時間外手当などは、通常、毎月支給されても賞与算定基礎へそのまま含まれるとは限らないからです。
処遇改善手当についても、賞与の算定対象になるかは給与規程によって異なります。
今回の計算では、過大評価を避けるため、賞与算定基礎を本俸と地域手当の合計とし、処遇改善手当は含めません。
大卒では、本俸27万6,000円と地域手当3万8,640円の合計31万4,640円へ4.29か月を掛けます。
年間賞与は約134万9,806円です。
専門卒は、本俸27万1,100円と地域手当3万7,954円の合計30万9,054円へ4.29か月を掛けます。
年間賞与は約132万5,841円です。
仮に処遇改善手当も賞与算定基礎へ含まれるなら、実際の賞与はこの計算より増えます。
しかし、公開資料から確定できない以上、年収ランキングでは含めない方が安全です。
大卒看護師のモデル年収は約627万円
ここまでの計算を合計します。
大卒の改定後推定基本部分は月32万7,440円です。
夜勤月4回分2万9,600円、住宅手当上限2万8,000円、残業月10時間約2万5,000円を加えると、月額は約41万40円です。
12か月分では約492万480円です。
賞与は、本俸と地域手当の合計31万4,640円へ4.29か月を掛け、約134万9,806円です。
したがって、
月例給与約492万480円
＋賞与約134万9,806円
＝約627万286円
となります。
立川病院の大卒新卒看護師モデル年収は、
約627万円
です。
この数字は、
-
2026年改定後のKKR本俸
-
立川病院の地域手当14％
-
夜勤月4回
-
住宅手当上限2万8,000円
-
残業月10時間
-
賞与4.29か月
-
満額賞与が支給される年度
という条件です。
特別夜勤手当、扶養手当、通勤手当、特殊勤務に伴う手当は含めていません。
そのため、特別夜勤手当が実際に別途支給される場合、年収は約627万円を上回る可能性があります。
専門卒看護師のモデル年収は約618万円
専門卒の改定後推定基本部分は月32万2,054円です。
夜勤月4回分2万9,600円、住宅手当2万8,000円、残業月10時間約2万4,500円を加えると、月額は約40万4,154円です。
12か月分では約484万9,848円です。
賞与は、本俸と地域手当の合計30万9,054円へ4.29か月を掛け、約132万5,841円です。
合計すると、
484万9,848円
＋132万5,841円
＝約617万5,689円
です。
したがって、専門卒看護師のモデル年収は、
約618万円
となります。
大卒との差は年間約9万5,000円です。
大学を卒業しているからといって、専門学校卒より年収が大幅に高くなるわけではありません。
大卒は本俸と地域手当が少し高く、賞与にもその差が反映されますが、年間差は10万円前後です。
進学先を給与だけで考える場合、大学4年間の学費と、専門学校卒が1年早く就職して得られる収入も含めて比較する必要があります。
住宅手当がなければ大卒年収は約593万円
今回の約627万円には、住宅手当上限2万8,000円を含めています。
住宅手当の年間額は33万6,000円です。
住宅手当を受給しない場合、
627万286円－33万6,000円＝約593万4,286円
となります。
したがって、住宅手当なしの大卒モデル年収は約593万円です。
専門卒は、
617万5,689円－33万6,000円＝約583万9,689円
で、約584万円です。
つまり、立川病院は住宅手当の有無によって、ランキング上の見え方が大きく変わります。
住宅手当を含めた統一条件では610万円を超えますが、住宅手当を受けない場合は、大卒でも600万円をやや下回ります。
これは立川病院だけの問題ではありません。
病院年収ランキングで住宅手当を含める場合、対象者だけが受け取れる条件付き年収であることを明示する必要があります。
残業を含めなければ大卒年収は約597万円
約627万円には、残業月10時間を含めています。
残業月10時間を約2万5,000円とすると、年間では約30万円です。
残業代を除くと、
627万286円－30万円＝約597万286円
です。
したがって、夜勤月4回、住宅手当上限、賞与4.29か月を含み、残業なしで計算した大卒モデルは約597万円です。
専門卒は、年間残業代を約29万4,000円として除くと、約588万円です。
立川病院の年収が600万円を大きく超えるかどうかは、
-
住宅手当を受給するか
-
残業代が適切に支給されるか
-
特別夜勤手当がいくらか
-
夜勤が月4回か5回か
によって変わります。
基本給と賞与だけで無条件に627万円になるわけではありません。
住宅手当と残業を除いた年収
大卒の月額は、本俸、地域手当、処遇改善手当、夜勤4回を含めて約35万7,040円です。
年間では、
35万7,040円×12か月＝428万4,480円
です。
ここへ賞与約134万9,806円を加えると、
428万4,480円＋134万9,806円＝約563万4,286円
となります。
つまり、住宅手当と残業を除き、夜勤月4回だけを含めた大卒年収は約563万円です。
専門卒は、同じ条件で約555万円です。
ここから住宅手当、残業、特別夜勤手当などが積み上がり、実勤務に近い年収が形成されます。
新卒1年目に627万円が支給されるわけではない
今回計算した約627万円は、賞与4.29か月が満額支給される満年度モデルです。
4月に入職した新卒看護師は、夏季賞与の算定期間を満たしていません。
そのため、初年度の6月賞与は満額ではなく、減額または寸志相当になる可能性があります。
募集要項に「賞与4.29か月」と書かれていても、新卒1年目の実際の年間賞与が4.29か月になるとは限りません。
したがって、
2027年4月から2028年3月までに実際に受け取る初年度年収
と、
1年間フルに在籍し、夏と冬の賞与を満額受け取る場合のモデル年収
は別です。
病院間の給与制度を比較する際は、満年度モデルを使用した方が公平です。
一方、新卒者が初年度の家計を考える場合は、夏季賞与が少なくなることを前提にしなければなりません。
立川病院の初年度賞与の具体的な支給割合は、現在の公式公開資料からは確認できません。
そのため、初年度実年収を1円単位で断定することはできません。
定期昇給は年1回、毎年10月
立川病院の最新募集では、定期昇給は年1回、毎年10月とされています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
4月入職後、最初の昇給がいつ適用されるかは採用時の規程によりますが、長期的には本俸が上がり、地域手当も連動して増えます。
立川病院の地域手当は本俸の14％です。
本俸が1万円上がれば、地域手当も1,400円増えます。
本俸と地域手当の月額増加は合計1万1,400円です。
さらに、それらが賞与算定基礎になる場合、4.29か月分の賞与にも影響します。
本俸1万円の上昇による年間影響を単純化すると、
月例給与では、
1万1,400円×12か月＝13万6,800円
賞与では、
1万1,400円×4.29か月＝約4万8,906円
合計すると、年間約18万5,700円です。
つまり、KKRの本俸改定や定期昇給は、毎月1万円増えるだけではありません。
地域手当と賞与が連動するため、年収への影響はさらに大きくなります。
経験5年目の基本部分は大学卒34万1,318円
立川病院が公式に公開している経験5年目の大学卒看護師は、本俸28万8,700円、地域手当4万418円、処遇改善手当1万2,200円で、合計34万1,318円です。
専門卒は、本俸28万4,000円、地域手当3万9,760円、処遇改善手当1万2,400円で、合計33万6,160円です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
これらの金額には、夜勤手当、特別夜勤手当、住宅手当、残業代、通勤手当、扶養手当が含まれていません。
大学卒5年目で夜勤月4回を最低2万9,600円、住宅手当2万8,000円、残業月10時間を加えれば、月額は40万円を超える可能性があります。
賞与の算定基礎を本俸と地域手当の合計32万9,118円とすると、4.29か月で約141万円です。
ただし、5年目の残業単価、特別夜勤手当、扶養状況などによって年収は変わるため、ここで一般看護師の5年目年収を単一額として断定することはできません。
重要なのは、立川病院が経験5年目についても、本俸、地域手当、処遇改善手当を分けて公式公表していることです。
この金額から、2026年度の地域手当14％が確実に読み取れます。
虎の門病院より低い最大の理由は地域手当
立川病院と虎の門病院は、どちらもKKRが運営しています。
基礎となる本俸が同水準でも、勤務地による地域手当率が異なるため、給与総額に差が生じます。
虎の門病院本院は東京都港区にあり、地域手当を20％として計算できます。
立川病院は2026年時点で14％です。
大卒本俸27万6,000円の場合、地域手当20％は5万5,200円です。
立川病院の14％は3万8,640円です。
差額は月1万6,560円です。
年間の月例給与だけで、
1万6,560円×12か月＝19万8,720円
の差になります。
さらに賞与4.29か月へ反映すると、
1万6,560円×4.29か月＝約7万1,042円
です。
地域手当だけで、年間約27万円の差が生じます。
虎の門病院と立川病院の年収差は、看護師の仕事内容や病院の格だけで決まるものではありません。
同じKKR本俸に対して、勤務地別の地域手当率が何％適用されるかが大きく影響します。
立川病院はSランクからSSランクへ上がるのか
現在の新卒看護師年収ランキングでは、
-
SSS：640万円以上
-
SS：610万円以上
-
S：580万円以上
という基準を使用しています。
立川病院の大卒モデル年収は、今回の統一条件では約627万円です。
この数字だけを基準にすれば、立川病院は「S｜580万円以上」ではなく、SS｜610万円以上に入ります。
専門卒も約618万円であり、SS基準を超えます。
ただし、現段階では立川病院自身が、2027年新卒者の改定後本俸と特別夜勤手当をまとめて正式公表していません。
そのため、ランキングを確定する際は、
2026年改定後のKKR本俸が立川病院の新卒へ同様に適用されること
地域手当14％が新卒にも適用されること
処遇改善手当が従来水準で継続すること
を前提とした推計であることを明記する必要があります。
現時点での最も妥当な評価は、
立川病院は旧Sランクから、暫定SSランクへ上方修正
です。
一方、住宅手当を受給しない場合の大卒モデルは約593万円です。
したがって、すべての新卒看護師が無条件でSS水準になるという意味ではありません。
ランキングは、各病院を同一条件で比較するため、住宅手当上限、夜勤月4回、残業月10時間を含めています。
立川病院の年収計算で注意すべき点
立川病院の年収については、少なくとも次の数字を区別する必要があります。
第一は、本俸、地域手当、処遇改善手当だけの基本部分です。
第二は、そこへ夜勤月4回を加えた月収です。
第三は、住宅手当や残業代を含めた統一条件モデルです。
第四は、夏季賞与が減額される可能性のある初年度実年収です。
第五は、満額賞与が支給される2年目以降の満年度モデルです。
これらをすべて「新卒看護師の年収」とまとめてしまうと、数字の意味が分からなくなります。
また、月給総額に賞与4.29か月を掛ける計算も適切ではありません。
夜勤手当、住宅手当、残業代まで含む月給へ4.29か月を掛ければ、賞与を過大に見積もります。
本記事では、賞与算定基礎を本俸と地域手当の合計に限定しました。
そのうえで、処遇改善手当、夜勤、住宅、残業を月例給与として別に積み上げています。
立川病院の給与は「公式額」と「推計額」を分けて見るべき
今回確認できた公式情報は、次のとおりです。
立川病院の以前の新卒給与は、専門卒27万1,644円、大卒27万9,250円、助産師28万2,694円でした。
大学卒1年目の諸手当込みモデルは約31万円でした。
住宅手当は月額上限2万8,000円です。
看護師宿舎の自己負担は月3万5,000～5万円で、入居期間は3年までです。
2026年に公開された経験5年目給与では、地域手当14％が適用されています。
賞与は2025年度実績4.29か月です。
定期昇給は年1回、毎年10月です。
一方、今回の新卒改定後本俸27万6,000円と、そこから算出した大卒年収約627万円は推計です。
推計だから根拠がないのではありません。
同じKKRで公開された改定後俸給と、立川病院自身が公開した最新の地域手当率を組み合わせています。
しかし、立川病院が新卒向けの改定後募集要項を正式公開するまでは、確定額と表現するべきではありません。
立川病院の新卒看護師年収は約627万円へ上昇する可能性
立川病院の以前の公式給与では、大卒看護師の本俸、地域手当、処遇改善手当の合計は27万9,250円でした。
夜勤月4回を加えた給与モデルは約31万円です。
しかし、立川病院が2026年に公開した経験者給与では、地域手当率が従来の12％から14％へ上昇しています。さらに、KKRの2026年改定後本俸を用いると、大卒新卒看護師の基本部分は約32万7,440円、夜勤4回を含む月額は約35万7,040円になる可能性があります。
住宅手当上限2万8,000円、残業月10時間、賞与4.29か月を含めた満年度モデルは、
大卒：約627万円
専門卒：約618万円
です。
住宅手当を受給しない場合は、大卒約593万円、専門卒約584万円です。
住宅手当と残業を除き、夜勤月4回だけを含めた場合は、大卒約563万円です。
立川病院の給与は、何も手当を含めなくても無条件で627万円になるわけではありません。
夜勤、住宅手当、残業代を積み上げた統一条件モデルで約627万円になるということです。
また、今回の計算には、金額が公開されていない特別夜勤手当を含めていません。
特別夜勤手当が夜勤ごとに別途支給される場合、実際のモデル年収はさらに高くなる可能性があります。
以上から、立川病院は従来の「S｜580万円以上」から、現時点では暫定SS｜610万円以上へ上方修正するのが妥当です。
ただし、正式なランク確定には、立川病院が2027年入職者へ適用する新卒本俸、夜勤手当、特別夜勤手当を公表した後の再計算が必要です。
立川病院はどのような病院か｜450床に急性期・周産期・精神・がん・地域医療を集約
ここまで立川病院の給与を詳しく見てきましたが、病院選びでは、年収だけでなく、その給与がどのような病院機能と勤務内容に対して支払われるのかを確認しなければなりません。
立川病院は、国家公務員共済組合連合会、いわゆるKKRが運営する450床の総合病院です。東京都立川市錦町にあり、JR南武線の西国立駅から徒歩約3分、立川駅からも徒歩圏内に位置します。
病床構成は、一般病床だけでなく、精神病床と感染症病床を含みます。急性期一般入院料1を算定する急性期病院でありながら、精神科、周産期、がん診療、認知症、感染症、緩和ケア、退院支援までを扱う点が大きな特徴です。看護部では約410人の看護職員が勤務し、看護提供方式として固定チームナーシングを採用しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
立川病院を単に「多摩地区にあるKKRの総合病院」と捉えるだけでは、その実態は見えてきません。
この病院は、救急搬送された患者の初期治療、急性期手術、がん治療、出産、精神疾患を持つ患者の身体管理、認知症患者の急性期治療、感染症対応、退院後の生活再建まで、地域で必要とされる医療を広い範囲で担っています。
立川病院の本質は、
急性期医療を中心にしながら、身体、精神、出産、がん、認知症、感染症、退院後の生活までを分断せずに支える、多摩地域の総合型基幹病院
であることです。
立川病院が担う多摩地域の基幹病院機能
立川病院は、地域医療支援病院、東京都指定二次救急医療機関、東京都地域救急医療センター、東京都災害拠点病院、地域がん診療連携拠点病院、東京都認知症疾患医療センター、第二種感染症指定医療機関など、複数の公的機能を担っています。
循環器救急では東京都CCUネットワークに参加し、脳卒中についても東京都脳卒中急性期医療機関として対応しています。周産期分野では東京都地域周産期連携病院として、正常分娩だけでなく、一定のリスクを持つ妊産婦や新生児へ対応します。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
一つの専門領域だけを強みとする病院ではありません。
救急、消化器、循環器、呼吸器、血液、腎臓、神経、糖尿病、がん、周産期、小児、精神、認知症、感染症など、多摩地域で実際に発生する疾患や健康問題へ総合的に対応する病院です。
2024年度の内科新入院患者数を見ると、消化器が1,041人、救急が1,013人、呼吸器が968人、循環器が688人、総合内科が555人、血液が552人、脳神経が325人、腎臓が294人、代謝疾患が245人でした。
この数字からも、特定の内科領域に偏るのではなく、多様な患者を継続して受け入れていることが分かります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
立川病院で働く看護師には、担当診療科だけを理解するのではなく、高齢者の複数疾患、併存症、薬剤、生活背景を統合して考える力が求められます。
例えば、肺炎で入院した高齢患者に心不全、糖尿病、慢性腎臓病、認知症があれば、呼吸状態だけを観察しても十分ではありません。
酸素化、輸液、腎機能、血糖、食事、嚥下、せん妄、転倒、服薬、退院後の介護環境までを関連づける必要があります。
立川病院のような総合型急性期病院では、単一疾患の看護よりも、複数の問題を持つ患者へ優先順位をつける力が重要になります。
450床の中に一般・精神・感染症病床を持つ病院
立川病院の病床構成で特徴的なのが、一般病床に加えて精神病床と感染症病床を持っていることです。
多くの急性期総合病院では、精神科は外来やリエゾン対応のみで、精神病床を持たない場合があります。立川病院は精神病棟10対1入院基本料を算定し、精神疾患を持つ患者へ入院治療を提供しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
精神疾患と身体疾患は、完全に分けて考えることができません。
統合失調症やうつ病を持つ患者が、糖尿病、肺炎、がん、骨折、心疾患を発症することがあります。反対に、身体疾患で入院した患者が、せん妄、不安、抑うつ、不眠、治療拒否などを呈する場合もあります。
看護師が患者の言動を単に「指示が入らない」「協力的ではない」と評価すれば、患者の背景にある病態を見逃します。
認知機能、精神症状、薬剤の影響、環境変化、睡眠、疼痛、低酸素、感染、電解質異常などを整理し、なぜその行動が起きているのかを考える必要があります。
感染症病床を持つことも、立川病院の特徴です。
感染症患者の看護では、感染対策を実施するだけでなく、隔離による孤独、情報不足、不安、家族との接触制限などへ配慮しなければなりません。
個人防護具を正しく着脱し、感染経路別予防策を守りながら、患者の尊厳と心理的負担にも目を向ける必要があります。
救急看護｜診断名が決まる前から患者の危険を捉える
立川病院は二次救急医療機関であり、東京都地域救急医療センターとして多様な救急患者を受け入れています。内科系だけでも、2024年度の救急入院患者数は1,013人でした。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
救急患者は、診断名が確定した状態で来院するとは限りません。
患者の訴えが「息苦しい」であっても、その原因は心不全、肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患の増悪、気胸、肺血栓塞栓症、貧血、代謝性アシドーシスなど多岐にわたります。
看護師は病名を決めるのではなく、生命に直結する異常を早期に見つけます。
呼吸数、努力呼吸、会話の可否、皮膚色、意識、酸素化、呼吸音、血圧、脈拍などを短時間で評価し、緊急性を判断します。
胸痛患者では、痛みの部位や強さだけでなく、発症時刻、持続時間、放散痛、冷汗、悪心、血圧左右差、心電図変化を確認します。
急性冠症候群、大動脈解離、肺血栓塞栓症、気胸など、時間が予後を左右する疾患を想定しなければなりません。
意識障害では、脳卒中だけでなく、低血糖、低酸素、感染、薬物、けいれん後、肝性脳症、電解質異常などを考えます。
患者の訴えが少ないから軽症とは限りません。特に高齢者では、重い感染症でも発熱が明確でなく、食欲低下、活動性低下、反応の遅さだけが初期症状となる場合があります。
立川病院では、救急外来だけでなく、救急入院を受ける一般病棟やHCUでも、このような急変予測能力が必要になります。
HCU｜重症患者を一般病棟へつなぐ
立川病院にはHCUが設けられています。
HCUでは、一般病棟よりも高い観察密度を必要とする患者を受け入れます。対象となるのは、救急搬送後、手術後、重症感染症、呼吸・循環管理を要する患者などです。
HCUで重要なのは、モニターを装着した患者の数値を記録することではありません。
血圧が正常範囲でも、昇圧薬や大量輸液によって維持されている場合があります。SpO₂が保たれていても、高濃度酸素や非侵襲的陽圧換気を必要としている可能性があります。
看護師は、
患者自身の生理機能が回復しているのか
治療によって数値だけが維持されているのか
を区別しなければなりません。
術後患者であれば、出血、ドレーン排液、疼痛、呼吸状態、尿量、意識、末梢循環、体温、離床を統合します。
血圧が保たれていても、頻脈、冷汗、尿量減少、末梢冷感があれば、循環血液量の低下や出血を疑います。
また、HCUの看護は悪化を防ぐことだけが目的ではありません。
酸素療法を減量できるか、離床できるか、食事を再開できるか、一般病棟へ移れるかという回復段階を評価します。
集中管理から一般病棟へ患者を安全につなぐことが、HCU看護の重要な役割です。
循環器看護｜CCUネットワーク加盟病院として急性心疾患へ対応
立川病院の循環器内科では、心筋梗塞、狭心症、不整脈、心不全、弁膜症、心筋症、先天性心疾患、大動脈疾患などを扱っています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
東京都CCUネットワーク加盟施設として、急性心筋梗塞など、迅速な治療が必要な循環器救急にも対応します。
循環器看護では、心電図波形を読めるだけでは不十分です。
心不全患者では、呼吸困難、起坐呼吸、浮腫、体重、尿量、呼吸音、頸静脈怒張、末梢冷感、腎機能、電解質、活動耐容能を関連づけます。
利尿薬投与後に尿量が増えても、血圧低下、腎機能悪化、低ナトリウム血症、低カリウム血症があれば、治療の効果だけでなく副作用も評価しなければなりません。
急性心筋梗塞後では、胸痛再発、不整脈、心不全、血圧低下、カテーテル穿刺部出血、末梢循環、造影剤による腎機能障害へ注意します。
心不全は、退院できれば治療終了となる疾患ではありません。
服薬、体重測定、塩分、水分、活動量、受診基準を患者自身が理解し、自宅で管理できなければ、再入院につながります。
立川病院では心臓リハビリテーションにも取り組み、認定理学療法士や心臓リハビリテーション指導士、心不全療養指導士が配置されています。急性期治療後の活動再開と再発予防を、多職種で支える体制があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
消化器看護｜内科新入院患者数が最も多い領域
立川病院の2024年度内科新入院患者数では、消化器領域が1,041人と最も多くなっています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
消化器疾患には、消化管出血、胆管炎、胆嚢炎、膵炎、肝疾患、消化器がん、炎症性腸疾患などがあります。
内視鏡検査・治療後では、出血、穿孔、急性膵炎、胆管炎、鎮静による呼吸抑制などを観察します。
ERCP後に腹痛があっても、「検査後だから」と処理してはいけません。
腹痛の部位、強さ、持続、嘔吐、発熱、血圧、腹部所見、膵酵素などを確認し、急性膵炎や穿孔を予測します。
消化管出血では、吐血や下血だけでなく、血圧低下、頻脈、冷汗、意識変化、尿量低下、ヘモグロビン値を統合します。
肝疾患では、黄疸、腹水、浮腫、出血傾向、低栄養、感染、意識変化を観察します。
肝性脳症の初期には、明確な意識消失ではなく、会話の反応が遅い、昼夜逆転がある、普段と性格が違うといった変化が現れる場合があります。
立川病院のように消化器入院患者が多い病院では、内視鏡前後の管理、出血、感染、栄養、排泄、がん治療、退院後の食生活まで、幅広い看護が必要です。
呼吸器看護｜肺炎から肺がんまで幅広く受け入れる
呼吸器領域の2024年度新入院患者数は968人で、消化器、救急に次ぐ規模です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
呼吸器疾患には、肺炎、慢性閉塞性肺疾患、気管支喘息、間質性肺炎、肺がん、気胸、呼吸不全などがあります。
呼吸器看護では、SpO₂だけで患者を評価してはいけません。
呼吸数、呼吸の深さ、努力呼吸、会話、体位、呼吸音、痰、意識、活動時の変化を確認します。
安静時のSpO₂が保たれていても、食事、排泄、歩行時に呼吸困難が増悪する患者もいます。
肺炎患者では、感染治療だけでなく、嚥下機能、口腔内、食事形態、体位、痰の喀出力を評価します。
高齢患者が肺炎を繰り返す場合、抗菌薬を投与するだけでなく、誤嚥の原因を確認しなければ再発予防につながりません。
慢性呼吸器疾患では、在宅酸素療法、吸入薬、呼吸法、活動量、栄養、禁煙など、退院後の生活管理が重要です。
患者が機器を操作できるか、家族が理解しているか、災害や停電時にどう対応するかまで考える必要があります。
血液内科｜感染・出血・貧血を同時に管理する
立川病院の血液内科新入院患者数は、2024年度に552人でした。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの患者では、疾患や抗がん薬治療によって骨髄抑制が生じます。
看護師は、
-
発熱
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悪寒
-
咳・痰
-
口腔粘膜
-
排尿時症状
-
下痢
-
皮膚
-
点滴刺入部
-
出血斑
-
鼻出血
-
血尿
-
黒色便
などを観察します。
好中球減少時の発熱は、短時間で重症感染症へ進行する可能性があります。
一方、血小板減少時には、転倒や打撲だけでなく、採血、点滴抜去、口腔ケアによる出血にも注意が必要です。
貧血があれば、息切れ、頻脈、倦怠感、活動耐容能低下が生じます。
感染、出血、貧血という異なる問題を、検査値だけでなく患者の症状と生活に結びつける必要があります。
長期治療を受ける患者では、身体面に加えて、隔離生活、再発への不安、仕事、家族、経済的負担も大きくなります。
腎臓・糖尿病看護｜退院後も続く自己管理を支える
2024年度の内科新入院患者数は、腎臓領域294人、代謝領域245人でした。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
腎疾患患者では、クレアチニンや推算糸球体濾過量だけでなく、尿量、浮腫、体重、呼吸状態、血圧、カリウム、酸塩基平衡、食事、薬剤を関連づけます。
腎機能が低下した患者へ過剰な輸液を行えば、肺うっ血や心不全を起こす可能性があります。
反対に循環血液量が不足すれば、腎血流が低下して腎障害が悪化します。
糖尿病・内分泌代謝内科では、糖尿病、脂質異常症、甲状腺、副甲状腺、副腎、下垂体疾患などを扱っています。立川病院は、症状が乏しい段階から治療と経過観察を継続する重要性を示しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
糖尿病看護では、血糖値を下げることだけが目的ではありません。
患者の食事、仕事、生活時間、認知機能、経済状況、注射手技、低血糖への対応を確認します。
病院で指導された通りに自宅で生活できるとは限りません。
独居で調理が難しい患者、夜勤勤務者、視力が低下した患者、認知機能に問題がある患者では、同じ治療法でも実行可能性が異なります。
立川病院のような地域基幹病院では、医学的に正しい治療を、患者が継続できる生活方法へ置き換える看護が必要です。
脳卒中・神経看護｜身体機能だけでなく生活能力を評価する
立川病院は東京都脳卒中急性期医療機関として、脳梗塞、脳出血などの急性期患者へ対応しています。2024年度の神経領域新入院患者数は325人でした。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
脳卒中患者では、意識、瞳孔、麻痺、感覚、言語、嚥下、視野、頭痛、嘔吐などを継続して評価します。
「右手が動きにくい」という一文だけでは、状態を正確に表せません。
上肢保持ができるか、握力はどうか、指示を理解できるか、失行がないか、感覚障害があるかを分けて確認します。
また、歩行可能であっても、自宅生活が可能とは限りません。
失語、注意障害、半側空間無視、遂行機能障害があれば、服薬、金銭管理、調理、外出、危険回避が難しくなる場合があります。
立川病院のリハビリテーション部門には、脳卒中分野の認定理学療法士が配置され、急性期から社会復帰へ向けた支援を行っています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
看護師も、麻痺やADLだけでなく、患者が退院後に何を一人で行えるのか、家族がどこまで支援できるのかを考える必要があります。
がん診療｜地域がん診療連携拠点病院として治療から生活まで支える
立川病院は、国指定の地域がん診療連携拠点病院です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
がん患者へ、手術、薬物療法、放射線治療、緩和ケア、相談支援などを提供し、多摩地域のがん診療を支えています。
総合病院でがん看護を行う特徴は、がんだけではなく、患者が持つ他の疾患も含めて考えられることです。
がん患者が心不全、糖尿病、腎障害、認知症を併存している場合、標準的な治療をそのまま行えないことがあります。
抗がん薬治療では、骨髄抑制、発熱性好中球減少症、悪心、口腔粘膜障害、末梢神経障害、皮膚障害、倦怠感、血管外漏出などを評価します。
外来で薬物療法を受ける患者は、治療後に自宅へ戻ります。
病院内で副作用が起きるとは限らないため、患者自身が症状を判断し、適切な時期に病院へ連絡できるよう支援する必要があります。
また、がん患者が抱える問題は身体症状だけではありません。
仕事、家族、外見、妊孕性、経済、再発不安、治療選択、療養場所など、生活全体に影響します。
看護師は治療を安全に実施するだけでなく、患者が何を大切にしながら治療を続けたいのかを確認します。
緩和ケア｜終末期だけではなく治療中から症状を支える
緩和ケアは、治療を終了した患者だけに行うものではありません。
がんや重い慢性疾患と診断された段階から、疼痛、呼吸困難、悪心、倦怠感、不眠、不安などの苦痛を軽減します。
患者が治療を続けながらも症状に苦しんでいる場合、治療と緩和ケアを同時に行う必要があります。
疼痛評価では、「痛いかどうか」だけを聞くのではありません。
痛みの部位、性質、強さ、持続、増悪因子、日常生活への影響、鎮痛薬の効果、副作用を確認します。
呼吸困難がある患者では、酸素化だけでなく、体位、活動、分泌物、不安、会話、睡眠への影響を評価します。
また、療養場所を決める際も、「自宅へ帰りたい」という希望だけで判断することはできません。
家族の介護力、症状、医療処置、住環境、訪問診療、訪問看護など、希望を実現する条件を整理する必要があります。
立川病院のように急性期医療とがん診療、地域連携を持つ病院では、治療から症状緩和、退院後の療養まで連続して考えられます。
産科・助産師看護｜2026年から無痛分娩を開始
立川病院は周産期医療を担い、2026年1月から経産婦を対象とした無痛分娩を開始しています。安全な無痛分娩提供体制に関する自主点検項目を満たしたうえで、予約制で実施しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
立川病院では、正常分娩だけでなく、帝王切開、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病など、一定のリスクを持つ妊産婦にも対応します。
予定帝王切開の対象として、帝王切開既往、子宮筋腫核出術後、骨盤位、横位、産道通過障害などが挙げられています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
助産師の役割は、分娩介助だけではありません。
妊娠期には、血圧、浮腫、尿蛋白、血糖、胎児発育、胎動、母親の心理状態を評価します。
分娩時には、陣痛、胎児心拍、出血、母体のバイタルサインを確認し、異常の兆候を早期に捉えます。
産後出血では、出血量だけでなく、子宮収縮、子宮底、悪露、脈拍、血圧、顔色、意識、尿量を統合します。
新生児では、呼吸、皮膚色、体温、哺乳、嘔吐、黄疸、排泄を観察します。
無痛分娩では、疼痛軽減の効果だけでなく、血圧低下、胎児心拍変化、運動神経遮断、発熱などにも注意が必要です。
助産師は、麻酔科医、産科医、小児科医と連携し、母体と胎児の安全を同時に守ります。
立川病院は小児科医の業務として、新生児の分娩対応、病棟管理、一般外来、予防接種、健診を明示しており、産科と小児科が連携して新生児を支える体制があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
小児看護｜子どもの変化を行動と家族情報から読み取る
小児は、自分の症状を大人と同じように説明できるとは限りません。
看護師は、呼吸数、陥没呼吸、鼻翼呼吸、皮膚色、活気、哺乳量、食事量、尿量、泣き方、睡眠、保護者の話を統合します。
同じ発熱でも、水分が取れて遊べる子どもと、傾眠傾向があり尿量が減っている子どもでは緊急性が異なります。
乳幼児では、状態が悪化する速度が速い場合があります。
わずかな活気の低下、哺乳量低下、呼吸状態の変化を見逃さないことが重要です。
また、小児看護では子どもだけでなく、保護者も看護の対象です。
入院や処置に対する保護者の不安は、子どもの不安にも影響します。
発達段階に合わせて説明し、保護者が治療内容や退院後の管理を理解できるよう支援する必要があります。
認知症疾患医療センター｜認知症患者の身体治療を支える
立川病院は東京都認知症疾患医療センターの指定を受けています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
認知症を持つ患者は、肺炎、骨折、心不全、がんなどの身体疾患で急性期病院へ入院することがあります。
環境変化、疼痛、感染、睡眠不足、薬剤、身体拘束などをきっかけに、せん妄や行動・心理症状が悪化する可能性があります。
患者が点滴を抜こうとする場合、「危険行動」として抑えるだけでは不十分です。
疼痛、尿意、便意、恐怖、見当識低下、説明不足、拘束感など、その行動が起きる理由を考える必要があります。
認知症患者の看護では、治療を安全に行うことと、患者の尊厳や残存能力を守ることを両立させなければなりません。
すべてを医療者が代行すると、入院中にADLや認知機能が低下する可能性があります。
患者が自分でできることを見極め、治療に必要な支援だけを補う視点が重要です。
リハビリテーション｜入院早期から社会復帰を考える
立川病院のリハビリテーション部門には、理学療法士8人、作業療法士4人、言語聴覚士3人の計15人が在籍しています。
脳卒中、循環器、呼吸器、がんなどの専門資格や研修を持つスタッフが配置され、急性期から早期介入を行っています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
急性期患者の離床は、単に歩行能力を回復させるためだけではありません。
無気肺、肺炎、深部静脈血栓、筋力低下、せん妄、便秘などを防ぐ意味があります。
一方で、患者の循環・呼吸状態が不安定なまま離床を進めれば、状態悪化につながります。
看護師は、安静時だけでなく、起き上がり、端座位、立位、歩行時の血圧、脈拍、呼吸、意識、疲労を確認します。
リハビリテーション職が訓練中にできた動作を、病棟生活でも継続できるよう支援することも看護師の役割です。
訓練室では歩けても、病室では排泄や夜間移動に不安がある患者もいます。
患者が退院後の生活で必要とする動作を考え、看護とリハビリテーションをつなぐ必要があります。
立川病院の看護部理念｜患者と共に歩む看護
立川病院看護部は、患者と家族の思いを理解し、生活の質を重視しながら、退院後まで見据えた看護を目指しています。
看護部の公式情報では、急性期から慢性期、緩和ケア、地域医療まで、患者の生活過程へ継続して関わる看護が示されています。
立川病院の看護を一言で表すなら、
病気を治療する患者ではなく、病気を抱えながら生活する一人の人間を見る看護
です。
患者の希望を聞くことだけが、患者中心の看護ではありません。
患者の状態、理解力、生活、家族、経済、社会的役割を整理し、その人に実行可能な方法を考える必要があります。
例えば、糖尿病患者へ食事療法を説明しても、独居で調理ができなければ実行できません。
心不全患者へ毎日体重を測るよう説明しても、体重計を持っていない、視力が低下している、認知機能に問題がある場合には継続が難しくなります。
患者と共に歩むとは、理想的な治療を一方的に求めるのではなく、患者が現実の生活の中で続けられる方法を一緒に考えることです。
固定チームナーシング｜患者を継続して支える
立川病院の看護提供方式は固定チームナーシングです。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
固定チームナーシングでは、一定期間、同じチームが患者群を担当します。
担当看護師が休みの日でも、チーム内で患者情報と看護計画を共有し、看護の継続性を保ちます。
新人看護師にとっては、チームの先輩へ相談しながら、患者の観察、優先順位、報告、退院支援を学べる利点があります。
一方で、チーム制だから自分で考えなくてよいわけではありません。
新人自身も、
どの患者の何が心配なのか
前回と何が変わったのか
何を報告すべきなのか
自分はどのように判断したのか
を言葉にする必要があります。
固定チームナーシングは、業務を分担するだけの仕組みではありません。
患者の看護目標を共有し、チーム全体で継続的に評価する仕組みです。
立川病院は「超高度医療だけを行う病院」ではない
虎の門病院や大学病院と比較すると、立川病院は移植、希少疾患、最先端の臨床試験だけを中心とする病院ではありません。
立川病院が主に扱うのは、地域で頻繁に発生する疾患です。
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肺炎
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心不全
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脳卒中
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消化器疾患
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糖尿病
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腎疾患
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がん
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骨折
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認知症
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精神疾患
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妊娠・出産
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感染症
こうした疾患を持つ患者を救急で受け入れ、治療し、回復を支え、生活へ戻すことが立川病院の役割です。
そのため、立川病院で身につくのは、特定の特殊治療だけではありません。
高齢患者の複数疾患、急変予測、手術前後、薬物療法、精神症状、認知症、家族支援、退院調整など、地域医療で長く必要とされる看護実践です。
これは、立川病院の病院機能を考えるうえで非常に重要な特徴です。
給与だけでは分からない立川病院の価値
立川病院の年収は、2026年改定後給与を反映すると、従来より高くなる可能性があります。
しかし、立川病院の価値は、KKRの安定した給与体系だけではありません。
450床の中に、
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二次救急
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HCU
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循環器急性期
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脳卒中急性期
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消化器
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呼吸器
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血液
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腎臓
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糖尿病
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がん診療
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緩和ケア
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周産期
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小児
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精神科
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認知症
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感染症
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リハビリテーション
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地域連携
が集約されています。
病気だけでなく、患者の精神状態、家族、生活、退院後まで考える総合的な看護を学べる病院です。
高い年収だけを求めるのであれば、東京都区部の地域手当20％が付くKKR病院の方が有利です。
一方で、急性期から精神、周産期、認知症、地域生活まで幅広く学びながら、KKRの給与・福利厚生を得たい人にとって、立川病院は独自性の高い選択肢になります。
立川病院の新人教育｜「倫理・安全・看護実践」を軸に基礎から積み上げる
立川病院の新人教育は、教育の柱を明確にしている点が特徴です。看護部は、すべてのキャリア段階を通じて重視するものとして「倫理・安全・看護実践」の三つを掲げています。
つまり、採血や点滴などの技術だけができる看護師を育てるのではありません。患者の尊厳と意思を守り、安全性を確保しながら、観察した情報を根拠のある看護実践へつなげられる人材の育成を目指しています。
立川病院の教育理念には、看護倫理に基づいて患者中心の思考と行動ができる人材を育成すること、専門職として自律性を持ち、質の高い看護を提供するために研鑽し続ける人材を育成することが示されています。
この理念から分かるのは、立川病院が新人看護師を、先輩の指示どおりに業務をこなすだけの存在とは考えていないことです。
患者の状態を観察し、何が問題なのかを考え、自分の判断を言葉にし、必要な報告や相談を行う。さらに、実施した看護が患者へどのような影響を与えたのかを振り返る。その積み重ねによって、自律して看護を実践できる人材へ成長させる教育です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
患者安全重視型の新人教育プログラム
立川病院は、新人教育プログラムの特徴を「患者安全重視型」と説明しています。
教育の流れは、集合研修で知識と技術を学び、プリセプターと確認しながら実践し、繰り返し経験して確実にできるようになった後、見守りを受けながら患者へ実施するという段階的なものです。
一度シミュレーションを行ったから、すぐに一人で実施するわけではありません。
知識を学ぶ、モデルや演習を通じて練習する、先輩と一緒に実施する、繰り返し経験する、安全に実施できるかを確認する、その後に見守りのもとで行うという手順を踏みます。
この方式は、新人の不安を軽減するだけでなく、患者へ未習熟な技術を実施する危険を減らす意味があります。
看護技術では、手順を覚えることだけが目的ではありません。
例えば採血であれば、患者確認、検査目的、穿刺部位、感染対策、抗凝固薬、出血傾向、迷走神経反射なども考えなければなりません。
注射では、薬剤名、投与目的、投与経路、投与速度、副作用、アレルギー、血管外漏出などを確認します。
技術を実施できることと、安全に看護を実践できることは同じではありません。立川病院は、この違いを踏まえて新人教育を組み立てています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
入職直後は日常生活援助・感染管理・KYT・BLSから始まる
入職直後の研修では、日常生活援助、感染管理、KYT、BLSなどを学びます。
KYTとは危険予知トレーニングです。患者の周囲にどのような危険があるかを事前に予測し、事故を防ぐための思考を身につけます。
病室内には、転倒、転落、点滴抜去、誤薬、誤嚥、ルート類の自己抜去など、さまざまな危険があります。
新人看護師は、目の前で事故が起きた後に対応するのではなく、患者の疾患、身体機能、認知機能、薬剤、環境から、どの事故が起きやすいのかを予測する必要があります。
BLSでは、患者の反応、呼吸、循環を判断し、応援要請、胸骨圧迫、AEDなどの基本的な救命処置を学びます。
立川病院は二次救急、HCU、循環器、脳卒中、手術などの急性期機能を持つ病院です。一般病棟であっても患者の急変は起こります。
そのため、配属部署にかかわらず、入職時から医療安全と急変対応の基礎を学ぶ構成になっています。
採血・注射は繰り返し確認しながら身につける
新人教育では、採血や注射などの看護技術トレーニングが行われます。
一度研修を受けただけで独り立ちするのではなく、1か月間に学んだ技術を振り返り、指導を受けながら繰り返し実施します。
急性期病院では、同じ採血や注射でも患者の状態によって危険性が変わります。
血小板が低い患者、抗凝固薬を服用している患者、血管が脆弱な高齢患者、化学療法中の患者、透析用シャントがある患者では、穿刺部位や止血方法への配慮が必要です。
静脈注射でも、薬剤によって投与速度、希釈方法、遮光、配合変化、観察項目が異なります。
立川病院の新人教育は、技術項目を早く埋めることよりも、患者の安全を確保しながら技術を定着させることを優先しています。
新人の夜勤はプリセプターと一緒に始める
新人看護師は、プリセプターと一緒に夜勤を体験します。
立川病院の夜勤は16時30分から翌9時15分までの二交代制です。日勤より勤務時間が長く、夜間は日中よりも勤務者が少なくなります。
その一方で、患者の急変、緊急入院、転倒、せん妄、疼痛、不眠、点滴トラブルなどは夜間にも発生します。
新人が夜勤へ入る際には、日勤で患者を受け持てるだけでは不十分です。
夜間にどの患者を優先して観察するのか、消灯後に起こりやすい問題は何か、急変時に誰へ報告するのか、複数のナースコールが重なった場合にどう動くのかを理解する必要があります。
プリセプターと一緒に夜勤を体験することで、夜間の業務の流れ、観察の優先順位、報告経路、スタッフ間の協力体制を学びます。
ただし、夜勤を一度経験したことと、一人の看護師として夜勤人数へ組み込まれることは別です。
夜勤独り立ちの時期は、研修の実施時期だけでなく、本人の技術到達状況、患者の受け持ち能力、配属病棟の特性などによって判断されると考える必要があります。
日勤・夜勤で複数患者の受け持ちへ進む
新人教育では、プリセプターや先輩とペアで看護を行いながら、日勤・夜勤で複数の患者を受け持つ段階へ進みます。
新人にとって大きな課題になるのが、多重課題への対応です。
一人の患者だけを受け持つ場合は、時間をかけて観察し、援助できます。しかし、複数患者を受け持つと、検査出し、点滴、清潔援助、食事、内服、入退院、ナースコールなどが重なります。
すべての業務を依頼された順番に処理すればよいわけではありません。
生命への危険性、時間指定のある治療、患者の苦痛、転倒などの事故につながる危険性を考えて優先順位を決める必要があります。
例えば、清潔援助の準備中に、別の患者から胸痛の訴えがあれば、予定していた援助を中断し、胸痛患者の状態を確認しなければなりません。
点滴交換、検査出し、退院指導が重なった場合も、一人で抱え込まず、チーム内で状況を共有して調整する必要があります。
立川病院の固定チームナーシングと新人教育を合わせて考えると、新人が複数患者を安全に受け持てるよう、プリセプターだけでなく職場全体で支える構成になっています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
フィジカルアセスメントを一年間かけて段階的に学ぶ
立川病院の新人教育には、フィジカルアセスメント研修が複数回組み込まれています。
フィジカルアセスメントは、バイタルサインを測定することだけではありません。
視診、聴診、触診、患者の訴え、検査値、治療内容などを統合し、患者の状態を判断します。
例えば呼吸器疾患の患者では、SpO₂が正常範囲だから問題がないとは限りません。
酸素投与量、呼吸数、努力呼吸、呼吸音、会話の可否、体位、痰、意識状態を合わせて考える必要があります。
循環器疾患では、血圧だけでなく、脈拍、尿量、末梢冷感、浮腫、呼吸状態、意識などから循環動態を判断します。
フィジカルアセスメントを一回の集合研修で終わらせず、臨床経験が増えた段階で再度学ぶことで、研修内容と実際の患者の状態を結びつけやすくなります。
立川病院のように、救急、HCU、内科、外科、精神、周産期など幅広い領域を持つ病院では、数値を記録する力より、数値の意味を病態と結びつける力が重要です。
倫理研修｜安全だけでなく患者の尊厳を守る
新人研修には倫理研修も含まれています。
医療現場では、安全性と患者の希望が一致しない場合があります。
転倒リスクが高い患者が一人で歩きたいと希望する場合、看護師が安全だけを優先してすべての移動を制限すれば、患者の自立や尊厳を損なう可能性があります。
一方、患者の希望だけを尊重して事故が起きれば、安全を守る責任を果たせません。
認知症患者の身体拘束、終末期患者の治療選択、家族と本人の希望の不一致、説明を理解できていない患者の同意など、看護師が倫理的な問題へ直面する場面は多くあります。
立川病院が教育の三本柱に倫理を含めているのは、看護技術と安全管理だけでは患者中心の看護にならないからです。
患者にとって何が最善なのかを一人で決めるのではなく、患者、家族、多職種と話し合い、根拠を持って判断する力が求められます。
がん看護・看取りの看護まで新人研修へ組み込む
新人教育では、がん看護と看取りの看護も扱われます。
立川病院は地域がん診療連携拠点病院であり、手術、薬物療法、放射線治療、緩和ケアなどを行っています。
新人看護師も、配属部署によっては早い段階からがん患者や終末期患者を受け持ちます。
がん看護では、治療に伴う副作用を観察するだけでなく、患者が仕事、家庭、将来、治療選択について抱える問題にも目を向けなければなりません。
看取りの看護では、患者の身体症状だけでなく、本人がどのように過ごしたいのか、家族が何を不安に感じているのかを考えます。
死亡後の処置だけを学ぶのではなく、患者が最期まで一人の人間として尊重されるために、看護師が何を観察し、どのように苦痛を軽減し、家族を支えるかを学ぶ必要があります。
新人段階からがん看護と看取りを教育内容へ含めていることは、立川病院が急性期治療だけでなく、患者の人生の経過へ関わる看護を重視していることを示しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
看護過程を展開し、発表まで行う
新人教育の後半では、プリセプターとともに患者を受け持ち、看護過程を展開します。
さらに、看護過程発表会と1年間の振り返りが行われます。
看護過程は、患者情報を集めて看護計画を作る書類上の作業ではありません。
患者の身体状態、心理状態、家族、社会的背景、治療、生活機能などを整理し、どの問題へ看護が必要なのかを判断します。
その後、看護目標を設定し、具体的な援助を行い、患者の反応から有効性を評価します。
自分が実施したことを並べるだけでは、看護過程にはなりません。
患者の何が変化したのか、その変化は看護によるものか、計画を修正する必要があるかを考えます。
発表会で他者へ説明するためには、自分の観察と判断を言語化しなければなりません。
これにより、経験を単なる出来事で終わらせず、次の患者へ応用できる学びへ変えていきます。
プリセプターシップだけに新人教育を任せない「共育」
立川病院はプリセプターシップを中心としながら、職場全体で共に育つ「共育」を掲げています。
新人一人に対して特定のプリセプターが関わる制度は、新人にとって相談しやすい窓口になります。
しかし、勤務は交代制であり、プリセプターが毎日同じ勤務になるわけではありません。
教育をプリセプター一人へ集中させると、不在日に指導が途切れたり、プリセプターの負担が大きくなったりします。
そのため、病棟のスタッフ全体が新人の到達状況を共有し、その日に勤務する先輩が実践を支援する体制が重要です。
立川病院が掲げる「共育」には、新人だけが教えられるのではなく、新人を教える過程を通じて先輩看護師も自分の看護を振り返り、ともに成長するという意味があります。
ただし、教育制度が整っていることと、すべての病棟で同じ余裕を持って運用できることは別です。
救急入院、手術、処置が重なる場面では、指導時間を確保しにくいことも考えられます。公式制度の内容だけでなく、各部署でどのように運用されているかを見る必要があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
キャリアラダー｜新人からレベルⅣまで段階的に成長する
立川病院には、新人からレベルⅣまでのキャリアラダーがあります。
キャリアラダーは、できていない技術を確認するだけのチェック表ではありません。
立川病院の看護職として求められる実践力について、本人が同僚や上司とともに、できていることを客観的に振り返り、次の成長目標を見いだすための仕組みです。
新人段階では、安全に基本的な看護を実践し、必要な助言を受けながら行動することが中心になります。
経験を重ねると、複雑な患者の状態を判断する力、チーム内で役割を果たす力、後輩を支援する力、部署や組織の課題へ関わる力が求められるようになります。
重要なのは、ラダーが病院側から一方的に昇格させられる制度ではなく、本人が主体的にキャリアを開発することを求めている点です。
個人の目標と組織の目標を連動させながら、ジェネラリスト、専門・認定看護師、教育者、看護管理者などの方向へ進める教育体制です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
ジェネラリストとして幅広い患者を看る道
立川病院は、専門資格を取得する看護師だけを高く評価しているわけではありません。
救急、HCU、内科、外科、精神、周産期、小児、がんなど、多様な領域の患者へ対応できるジェネラリストも重要です。
地域の中核病院では、一つの疾患だけを持つ患者より、複数の疾患と生活上の問題を持つ患者が多くなります。
肺炎患者に心不全、糖尿病、慢性腎臓病、認知症が併存している場合、呼吸器看護だけでは対応できません。
輸液、腎機能、血糖、嚥下、せん妄、転倒、退院後の介護までを統合する必要があります。
特定分野の資格を持たなくても、複数疾患を持つ患者の優先順位を判断し、チームを調整しながら安全な看護を提供できる看護師は、地域中核病院に欠かせません。
専門看護師・認定看護師資格の取得支援
立川病院には、専門看護師・認定看護師資格取得支援制度があります。
在職したまま給与を受けながら資格取得を目指せる制度が用意され、資格取得後には学費などの一部を病院が助成します。
公式情報では、現在14人が専門性の高い分野で活動し、病棟の実践モデルとしても役割を果たしているとされています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
資格取得支援で重要なのは、「研修へ行ける」ということだけではありません。
専門・認定看護師教育課程は、一定期間勤務を離れて学ぶ必要があり、学費、生活費、通学費がかかります。
在職扱いで給与を受けられる制度は、資格取得を目指す職員にとって経済的な支えになります。
また、資格取得後に、院内で専門性を発揮できる場所があることも重要です。
立川病院では、皮膚・排泄ケア認定看護師が褥瘡、ストーマ、排泄ケアの実践・指導・相談を行い、がん化学療法看護認定看護師が外来治療を受ける患者の安全管理と生活支援へ関わっています。
資格者が名称だけ在籍しているのではなく、病棟、外来、専門チームを通じて患者とスタッフを支援しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
認定看護師の存在は新人にも直接関係する
専門・認定看護師資格は、経験を積んだ後に取得するものです。
しかし、資格者の存在は新人看護師にも関係します。
褥瘡が悪化している患者、ストーマ装具が合わない患者、抗がん薬の副作用が強い患者、疼痛調整が難しい患者など、一般的な看護だけでは判断が難しい場面があります。
そのとき、専門的な知識を持つ看護師へ相談できれば、患者の状態に応じた方法を学べます。
専門・認定看護師が行う講座も教育プログラムに組み込まれており、臨床で実際に起きている問題を専門的な視点から学べます。
新人教育の充実を考える際は、集合研修の数だけでなく、病棟で困った際に専門家へ相談できる環境があるかを見る必要があります。
看護研究を通じて論理的思考を育てる
立川病院では、外部講師の指導を受けながら、看護研究を軸とした論理的思考の育成を行っています。
看護研究というと、発表や論文作成だけをイメージしがちです。
しかし、本来の目的は、日常的に行っている看護を根拠と結果から見直すことです。
例えば、術後患者へ早期離床を行った場合、「離床させた」という実施内容だけで終わらせず、呼吸状態、疼痛、活動量、合併症発生などの変化を評価します。
口腔ケアを行った場合も、実施回数だけではなく、口腔内の状態、食事摂取、肺炎発生などとの関係を考えます。
看護研究を通じて、
なぜこの援助を行うのか
何を指標に効果を判断するのか
現在の方法を改善できないか
と考える習慣を身につけます。
立川病院の教育が、技術の習得だけでなく、患者中心の思考、自律性、論理的思考まで含めていることが分かります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
勤務体制｜16時間45分の二交代制
立川病院の常勤看護職は二交代制です。
日勤は8時30分から17時15分まで、夜勤は16時30分から翌9時15分までです。夜勤は16時間45分に及びます。
二交代制は、三交代制と比べて夜間勤務の回数を抑えやすく、夜勤明けから次の勤務までの時間を確保しやすい面があります。
一方、一回の夜勤時間が長いため、患者数、重症度、休憩、仮眠、緊急入院の状況によって負担が大きくなります。
立川病院は、HCU、救急、循環器、外科、産科、精神科など幅広い部署を持ちます。
同じ勤務時間でも、病棟によって夜勤中の業務は異なります。
予定入院が少ない病棟でも、患者のせん妄や転倒リスクが高ければ夜間の観察が増えます。救急入院が多い部署では、夜間に新規患者を受け入れながら既存患者も看なければなりません。
給与部分で計算した夜勤手当は、こうした長時間勤務と夜間の責任に対して支給されるものです。
年収の高さだけでなく、何時間の夜勤を月に何回行うのかまで確認する必要があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
休日・休暇｜有給休暇に加えて特別休暇を整備
立川病院の常勤職員には、年次有給休暇のほか、夏季、年末年始、産前産後、結婚、忌引、病気などの特別有給休暇があります。
育児休業、介護休業も制度として設けられています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
立川病院の他職種向け最新募集では、常勤職員の有給休暇について初年度15日、最高20日と案内されています。看護職も同一法人・同一病院の常勤制度を基本としますが、最終的な付与条件は看護職の募集要項と採用時の規程で確認が必要です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
有給休暇については、付与日数と実際の取得日数を区別しなければなりません。
病院公式サイトには、平均残業時間、離職率、有給取得日数などをまとめた「数字で見る立川病院看護部」があります。
ただし、掲載データは2021年4月末時点です。現在の状況として、そのまま使用するには古くなっています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
公式に数字を公開している姿勢は評価できますが、2021年以降には給与改定、人員異動、感染症流行後の診療体制変化などがあります。
現在の有給取得状況や残業時間を判断する際は、古い数値と最新の運用を混同しないことが必要です。
立川市ワークライフバランス認定事業所
立川病院は、職員のワークライフバランスを重視し、立川市ワークライフバランス認定事業所であることを公式採用情報で示しています。
教育体制を整える一方で、休暇制度や福利厚生を充実させ、職員が仕事と私生活の双方を自分らしく過ごせる組織を目指しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
ただし、「認定事業所」という名称だけで、全病棟の勤務が常に余裕のある状態だとは判断できません。
病院では、患者数、救急搬送、手術件数、欠勤、産休・育休者数などによって、各部署の勤務状況が変動します。
制度としてワークライフバランスを掲げていることと、希望休、有給、残業の実態は分けて考える必要があります。
看護師寮｜単身者向け1Kを月3万～4万円で利用可能
立川病院には、単身者向けの看護師寮があります。
病院まで徒歩圏内の1Kタイプの借り上げマンションで、家具家電付きです。公式福利厚生ページでは、自己負担額は月3万～4万円に電気・光熱費を加えた金額、入居期限は3年までとされています。
病院に近いため、日勤の早朝や夜勤後の通勤負担を軽減できます。
オートロックがあり、寮内には同期や先輩・後輩も住んでいると紹介されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
なお、以前の募集案内では宿舎費を月3万5,000～5万円としていた資料もありました。
現在の看護部福利厚生ページでは月3万～4万円とされているため、入居する物件や契約時期によって負担額が異なる可能性があります。
記事では、古い募集資料の金額だけを確定額として扱わず、最新の福利厚生ページを優先するのが適切です。
また、寮費が安くても、全希望者が必ず入居できるとは限りません。
単身者が対象で、入居期限も3年までです。空室状況、物件の場所、住宅手当との併給可否などは、入職年度によって確認が必要です。
住宅手当と看護師寮は実質負担で比較する
給与部分では、個人で賃貸住宅を契約した場合の住宅手当を月額上限2万8,000円として計算しました。
看護師寮を利用する場合、住宅手当を同時に受け取れない可能性があります。
そのため、額面年収だけを見ると、住宅手当を受ける職員の方が高くなります。
しかし、寮費が月3万円であれば、一般賃貸より住居費を抑えられる可能性があります。
例えば、家賃8万円の賃貸住宅で住宅手当2万8,000円を受けても、実質負担は5万2,000円です。
寮費が月3万円なら、住宅手当がなくても、住居費は寮利用者の方が低くなります。
年収ランキングでは住宅手当を含めて比較しますが、実際の生活では、支給額より最終的な自己負担額が重要です。
さくら保育室｜夜間保育にも対応
立川病院の敷地内には、院内保育室「さくら保育室」があります。
対象は0歳から就学前までで、夜間保育にも対応しています。
二交代勤務の看護師にとって、日中のみの保育では夜勤を継続できません。夜間保育があることは、子育てをしながら正職員として勤務を続けるうえで大きな意味があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
ただし、保育室があることだけで、すべての子育て中職員が同じ働き方をできるとは限りません。
利用日、夜間保育の回数、定員、料金、食事、病児保育の有無、勤務部署との調整などによって利用しやすさが変わります。
公式の先輩紹介には、結婚、出産、育児を経験しながらキャリアを重ねている看護師も掲載されています。
これは長期就業の例として参考になりますが、病院が選んで紹介する職員の声であり、全職員を代表する独立した口コミではありません。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
KKR関連宿泊施設を補助付きで利用可能
国家公務員共済組合連合会の職員として、全国にあるKKRホテルズ＆リゾーツを一部補助付きで利用できます。
立川病院だけの制度ではなく、KKRグループとしての福利厚生です。
宿泊施設の利用補助は、毎月の給与のように直接年収へ現れるものではありませんが、旅行や休暇時の支出を抑えられる場合があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
自家用車通勤と駐車場
立川病院は自家用車通勤が可能で、職員用駐車場の月極利用料は月4,400円と案内されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
立川病院は西国立駅に近く、公共交通機関でも通勤しやすい立地です。
一方、多摩地域の郊外から通勤する職員にとっては、車通勤が可能であることが重要です。
ただし、駐車場の空き、通勤距離、通勤手当の扱いなどは個別条件によって異なります。
全国のKKR病院へ転勤できる可能性
国家公務員共済組合連合会は、全国に34の病院を運営しており、条件が合えば関連病院への転勤が可能とされています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
これは、転居や家族事情によって勤務地域を変える必要が生じた場合や、別のKKR病院で専門領域を経験したい場合に選択肢となります。
ただし、本人が希望すれば必ず異動できる制度ではありません。
受け入れ先の欠員、経験領域、時期、雇用条件などの調整が必要です。
2027年度の新卒看護職員は40人予定
立川病院の2027年4月入職者は、採用予定人数40人として追加募集が行われました。
以前確認されていた採用情報では30人規模とされていましたが、最新の立川病院看護部公式採用ページでは40人と明記されています。
したがって、現在の記事では、古い30人予定ではなく、2027年度は40人予定へ訂正する必要があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
40人という採用数は、450床の病院として極端に少ない人数ではありません。
ただし、看護師と助産師をどのような内訳で採用するのか、全員が同じ病棟へ配属されるわけではありません。
産科、HCU、手術室、精神科など、部署ごとの必要人数と適性を踏まえて配属されます。
2027年度採用で追加募集を実施
立川病院は2026年5月29日、2027年4月入職の新卒看護職員について追加募集を公表しました。
追加試験は2026年6月27日に設定され、応募締切は6月12日でした。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
追加募集が行われたことから、最初の試験だけで採用活動を完了しなかったことが分かります。
ただし、その理由は公式に説明されていません。
最初の合格者数が予定に届かなかった、内定辞退を見込んで追加枠を設けた、採用予定人数を変更したなど、複数の可能性があります。
公式な説明がない以上、「応募者が少なかった」「採用難だった」と断定することはできません。
一方、大森赤十字病院のように、定員到達によって後半試験を打ち切った病院とは採用の動きが異なります。
立川病院は、初回試験後にも受験機会を設けた病院です。
選考は個別面接・小論文・適性検査
2027年度新卒看護職員の選考は、個別面接、小論文、適性検査です。
応募書類は、指定様式の直筆履歴書、成績証明書、アンケートでした。
書類提出後、登録したメールアドレスへ採用選考と適性検査の案内が送られる流れです。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
ここで記事に掲載するのは、選考方法と応募手続きの事実までです。
小論文の書き方、面接回答、志望動機の作成方法など、具体的な採用対策は無料記事には含めません。
採用倍率は公表されていない
立川病院は、2027年度採用について、応募者数、受験者数、合格者数を公表していません。
したがって、正確な採用倍率は分かりません。
追加募集が行われた事実から、「非常に高倍率で一度の試験で採用枠が埋まった病院」とは異なる可能性があります。
しかし、追加募集があることと、全員が合格しやすいことは同じではありません。
個別面接、小論文、適性検査による選考が行われ、各回ごとに合否が判定されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
倍率について根拠のない数字を置くより、公式に分かる事実として、
2027年度は40人予定
初回採用後に追加募集を実施
正確な応募者数と倍率は非公表
と整理するのが適切です。
インターンシップは体験領域を第3希望まで選択
立川病院は、看護学生向けインターンシップを実施しています。
2026年7～8月開催分は、2028年3月・2029年3月卒業予定の看護学生を対象とし、12時45分から16時までの半日形式です。
体験領域は、内科系、外科系、HCU、精神、手術室から第3希望まで選択します。
内容は、看護部紹介、教育体制、各病棟の特色などのオリエンテーション、先輩看護師と一緒に動く病棟体験、グループワーク、質問時間です。
立川病院のインターンシップで特徴的なのは、精神科を体験領域として選べることです。
精神病床を持たない一般病院では、精神科看護をインターンで体験できない場合があります。
また、HCUや手術室も選択できるため、一般病棟以外の部署に関心がある学生も、現場の雰囲気を確認できます。
なお、開催時期によって対象学年と日程が更新されます。古いインターン日程をそのまま現在の募集として掲載しないよう注意が必要です。
インターンでは先輩看護師と病棟内を動く
インターンの病棟体験は、先輩看護師と一緒に動く形式です。
病院見学だけでは、廊下や病室を短時間案内されるだけになる場合があります。
先輩看護師と動くことで、患者への声かけ、スタッフ間の相談、病棟の動線、電子カルテ、物品配置、チームの雰囲気を確認できます。
ただし、インターンは通常業務の一部を限られた時間で見るものです。
参加した時間帯に、急変や緊急入院がなければ、病棟の忙しさをすべて把握できるわけではありません。
反対に、たまたま非常に忙しい日だった場合も、その一日だけで年間を通じた職場環境を断定することはできません。
既卒者には毎月第2・第4火曜日の病院見学会
既卒者向けの病院見学会は、毎月第2・第4火曜日の11時から12時まで行われています。
内容は希望病棟の説明と案内です。日程が合わない場合は相談可能とされています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
新卒向けインターンと、既卒者向け病院見学は対象と内容が異なります。
転職者はこれまでの臨床経験と希望部署が明確である場合が多いため、希望病棟の業務や配置条件を確認する形式になっています。
立川病院の口コミ・評判をどう読むか
病院口コミは、給与、残業、教育、人間関係、夜勤、有給、子育てなどについて、実際に勤務した人の感想を知る材料になります。
しかし、口コミには限界があります。
立川病院は、内科系、外科系、HCU、精神、産科、手術室など、仕事内容が大きく異なる部署を持っています。
HCU勤務者が感じる忙しさと、外来勤務者が感じる忙しさは同じではありません。
また、新卒1年目と経験10年目、常勤と非常勤、看護師と助産師でも評価基準が異なります。
投稿年度も重要です。
2021年の口コミは、現在とは給与、地域手当、人員構成、病棟運用が異なる可能性があります。
特に立川病院は、2026年に地域手当率が変わり、給与水準も大きく動いています。古い給与口コミを現在の待遇として扱うことはできません。
口コミ1｜教育は手厚いが、受け身では成長しにくい
立川病院の公式先輩紹介や教育ページからは、新人を職場全体で育てること、プリセプターと一緒に技術と夜勤を経験すること、研修が段階的に行われることが読み取れます。
公式の看護部パンフレットでも、さまざまな年代の看護師が在籍し、新人を受け入れる体制や、忙しい状況でも後輩を支える先輩の姿が紹介されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
ただし、教育が手厚いことは、本人が何もしなくても成長できることを意味しません。
キャリアラダーでは、本人が自律して自己成長へ取り組むことが求められています。
分からないことを質問する、指導された内容を振り返る、自分の課題を明確にする姿勢が必要です。
口コミ2｜病棟によって忙しさと残業が異なる
立川病院は、救急、HCU、手術、がん治療、周産期、精神科などを持つ急性期病院です。
救急入院や手術件数が多い病棟では、入退院、処置、検査、記録が重なりやすくなります。
精神科では身体的な処置の件数が少なく見えても、患者との関係形成、行動観察、安全管理に時間を要します。
産科では、予定された分娩だけでなく、分娩進行や緊急帝王切開によって勤務状況が変わります。
公式サイトには平均残業時間を掲載したページがありますが、2021年4月末時点のデータです。現在の平均として使用するには古いため、部署差と年度差を考慮する必要があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
口コミ3｜夜勤は回数だけでなく16時間45分という長さを見る
立川病院の夜勤は16時30分から翌9時15分までです。
夜勤月4回であれば、夜勤回数だけを見ると一般的な二交代病院と大きく変わらない場合があります。
しかし、一回の勤務が16時間45分であるため、休憩や仮眠を十分に取れるか、受け持ち人数が何人か、夜間の緊急入院がどの程度あるかによって負担が変わります。
給与口コミで「夜勤手当が付くため給料が高い」と書かれていても、その背景には長時間勤務があります。
口コミ4｜人間関係は病院全体ではなく部署ごとに見る
人間関係に関する口コミは、最も評価が分かれやすい項目です。
同じ病院内でも、師長、主任、教育担当、年齢構成、経験年数によって雰囲気が変わります。
公式の5N病棟紹介では、若いスタッフが多く、先輩と後輩が指導を通じて共に育つ職場を目指しているとされています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
これは一部署の方針であり、全病棟が同じ構成であるとは限りません。
また、公式紹介は病院が選んで掲載する内容です。独立した口コミと同じ扱いはできませんが、病棟がどのような人材育成を目指しているかを知る材料になります。
口コミ5｜有給休暇は付与日数と取得実績を分ける
常勤職員の制度として有給休暇や特別休暇が整っています。
しかし、付与された日数を実際にどの程度取得できるかは、部署の人員、勤務希望、繁忙期によって変わります。
公式サイトには年間有給休暇取得日数のデータがありますが、2021年時点です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
現在の取得状況については、最新資料が公表されるまでは古い数字を現在値として断定できません。
口コミ6｜看護師寮は住居費を抑えやすい
看護師寮は、病院徒歩圏内、家具家電付き、月3万～4万円という点がメリットです。
公式の入居者コメントでは、通勤時間を短縮できること、寮費が安く趣味や貯金へ回せること、同期や先輩・後輩との交流があることが挙げられています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
一方、同じ病院関係者が近くに住むことを負担に感じる人もいます。
入居期間が3年までであるため、期限後は自分で住居を探す必要があります。
口コミ7｜子育て支援は夜間保育が大きい
さくら保育室は0歳から就学前までを対象とし、夜間保育に対応しています。
二交代制の看護職が正職員として働き続けるには、夜勤中の保育が大きな課題です。
公式先輩紹介にも、結婚、出産、育児を通じてキャリアを継続する看護師が掲載されています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
ただし、院内保育があることと、希望する日に必ず利用できることは別です。
定員、利用条件、病児保育、夜間保育の曜日などを確認する必要があります。
口コミ8｜幅広い診療領域を経験できる
立川病院には、内科、外科、HCU、精神、手術室、産科、小児、感染症、外来化学療法、内視鏡など、多様な部署があります。
一つの病院で幅広い領域を経験できることは、ジェネラリストを目指す看護師にとって利点です。
また、条件が合えば全国のKKR病院へ転勤できる可能性があります。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
一方、本人が希望する部署へ必ず配属・異動できるとは限りません。
病院側の人員配置と本人の経験、適性によって決まります。
口コミ9｜専門資格を目指す職員への支援は具体的
「資格取得支援あり」とだけ書く病院も多い中、立川病院は在職し、給与を受けながら専門・認定看護師資格を目指せること、取得後に学費等の一部を助成することを明記しています。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
専門分野へ進みたい看護師にとって、比較的具体性のある支援制度です。
ただし、全希望者が自動的に制度を利用できるとは限りません。
勤務実績、推薦、病院が必要とする分野、受講後の役割などの条件があると考える必要があります。
口コミ10｜建物・アクセス・周辺環境
看護師寮から病院まで徒歩圏内で、西国立駅からも近く、立川駅周辺へのアクセスも良好です。
車通勤も可能で、駐車場は月4,400円です。(立川病院 国家公務員共済組合連合会立川病院)
電車通勤、車通勤、寮生活のいずれも選択肢があります。
ただし、病棟内の休憩室、夜勤仮眠室、更衣室、食堂など、職員が日常的に使う設備の使いやすさは、公開情報だけでは十分に判断できません。
立川病院に向いている人
立川病院は、救急・急性期だけでなく、精神、周産期、小児、がん、認知症、感染症まで幅広く学びたい人に向いています。
一つの専門領域へ最初から限定せず、複数疾患を持つ患者を総合的に看たい人にも適しています。
新人教育では、患者安全を重視し、集合研修、プリセプターとの実践、反復、見守りという段階を踏みます。技術を早く独り立ちすることよりも、安全に基礎を身につけたい人と相性があります。
将来的に専門・認定看護師を目指す人にとっても、在職・給与支給を受けながら資格取得へ進む制度があります。
夜間保育、看護師寮、車通勤、KKR関連施設など、長期就業を支える福利厚生を重視する人にも選択肢となります。
慎重に比較した方がよい人
高度先進医療や希少疾患だけを集中的に学びたい人は、大学病院や虎の門病院などと比較する必要があります。
立川病院は高度医療も行いますが、本質は地域で発生する多様な疾患へ総合的に対応する中核病院です。
16時間45分の長時間夜勤を避けたい人も、勤務体制を慎重に見る必要があります。
希望部署以外では働きたくない人にも注意が必要です。40人規模の採用でも、本人の希望だけで配属が決まるわけではありません。
研修へ参加すれば自動的に成長できると考える人にも向きません。
立川病院は手厚い教育を掲げていますが、キャリアラダーでは主体的な自己成長を求めています。
まとめ｜立川病院は高給与だけでなく、教育と長期就業支援を備えたKKR病院
立川病院の2026年改定後給与を反映したモデル年収は、大卒約627万円、専門卒約618万円です。
住宅手当、夜勤月4回、残業月10時間、満額賞与を含む統一条件では、従来のSランクから暫定SSランクへ上方修正できる可能性があります。
しかし、立川病院の魅力は給与だけではありません。
教育の柱を「倫理・安全・看護実践」とし、患者安全重視型の新人教育、プリセプターシップ、職場全体で育てる共育、フィジカルアセスメント、看護過程、がん看護、看取りの看護を一年間に組み込んでいます。
新人からレベルⅣまでのキャリアラダーがあり、ジェネラリスト、専門・認定看護師、教育者、看護管理者など、複数のキャリアを選択できます。
在職して給与を受けながら専門・認定看護師資格を目指せる制度もあり、資格取得後は学費等の一部助成があります。
福利厚生では、月3万～4万円の単身者用看護師寮、0歳から就学前まで利用できる夜間保育対応のさくら保育室、KKR宿泊施設の利用補助、車通勤、関連病院への転勤制度があります。
2027年度採用は40人予定で、個別面接、小論文、適性検査による選考が行われました。最初の採用後には追加募集も実施されていますが、応募者数と採用倍率は公表されていません。
立川病院は、
急性期医療だけでなく、精神、周産期、小児、がん、認知症、感染症まで幅広く経験し、患者を治療から生活へつなぐ看護を学べるKKRの地域中核病院
です。
東京都区部のKKR病院より地域手当率は低いものの、2026年の給与改定と地域手当14％を反映すると、首都圏でも高い給与水準へ上昇する可能性があります。
一方で、二交代夜勤は16時間45分であり、急性期病院として救急入院、手術、急変、多重課題があります。
高い年収、教育制度、福利厚生という表面だけでなく、自分が幅広い患者を看ながら判断力を身につけ、長期的に成長していきたいかを含めて比較する必要があります。
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